医生在线 > 中医偏方 > 男科 > 前列腺 > 慢性前列腺炎的诊断分析治疗

慢性前列腺炎的诊断分析治疗

医生在线网 2009/02/19 来源:互联网

  慢性前列腺炎的诊断分析治疗

  慢性前列腺炎是由急性前列腺炎发展而来。本病典型临床表现是尿末滴白,尿后余沥不尽,尿道外口被分泌物粘合。 慢性前列腺炎的诊断要点 晨起尿道外口被分泌物粘合,在排尿终末或用力大便时,尿道口有滴白现象,有时排尿不畅,有烧灼感,尿频、尿急、尿痛,会阴部有胀痛或重坠感,并向腰、腹股沟、前阴等部位放射等,可诊断为本病。 直肠指诊:前列腺稍大,轻度压痛。检查:前列腺液见大量脓细胞,有时成堆,卵磷脂小体明显减少或消失者。 有条件者,可做尿三杯试验及前列腺液培养,以区别前列腺炎或尿路感染,明确细菌性前列腺炎或充血性前列腺炎。


  慢性前列腺炎的辨证分析

  慢性前列腺炎的病因错综复杂,但常见的病因是“忍精”和“感染”。前者多由青壮年相火易动,所愿不遂,精未外出;或同房、遗精、手淫、惊恐等,忍精不泄,败精流注,精关不固,遂成精浊。后者多由脾肺素虚,容易感冒,引动下焦湿热;或包皮过长,藏污纳垢,或性交不洁,湿热内侵,留于精室,精浊混淆,精离其位而成本病。

  辨证临床上分虚实两证。实证常见湿热型、瘀血型。虚证常见中虚型、肾虚型。湿热型伴有发热、尿频、尿急、尿痛、口干口苦等。瘀血型伴有小便滴沥涩痛、血尿,舌质紫或瘀斑,脉涩等。中虚型伴有神疲乏力、心悸自汗等。肾虚型伴有腰痛、五心烦热、低热、颧红等。总的治法以清热利湿,活血祛瘀,健脾补肾为主。
 

  慢性前列腺炎的辨证论治

  湿热型

  【证见】 肛检前列腺肿大,压痛明显,前列腺液中脓细胞 以上,前列腺液培养多有细菌生长,尿道口滴白量多,尿频、尿急、尿痛,口苦而干,大便于结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

  【治法】 清热导湿。

  【方药】

  1.主方萆分清饮 处方参见“遗精”湿热下注型方药。


  2.中成药 (1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。 (2)黄连素片,口服,每次2片,每日3次。 (3)复方菠萝酶片,口服,每次4片,每日3次。

  3.单方验方 (1)前列汤(何胜利验方) 处方:知母10克,黄柏10克,水蛭10克,穿山甲10克,沙苑子10克,白茅根30克,蒲公英30克,败酱草20克,王不留行20克。水煎2次分2次服,每日1剂。 (2)前列腺I汤(程洪林验方) 处方:柴胡10克,牡丹皮10克,黄柏lO克,赤芍10克,川楝子10克,车前子10克,甘草6克,蓄20克,萆20克,滑石粉30克,败酱草30克,赤小豆30克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  瘀血型

  【证见】 会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部,肛检前列腺质地较硬或有结节,前列腺液中夹有脓细胞,终末尿滴白量少,小便滴沥涩痛,血尿。舌质紫或瘀斑,脉涩。

  【治法】 活血化瘀。

  【方药】

  1.主方活血散瘀汤(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:当归尾10克,赤芍12克,桃仁lO克,川芎9克,苏木9克,牡丹皮9克,槟榔12克,枳壳9克,瓜蒌12克,大黄9克。水煎服,每日l剂。

  2.中成药 (1)大黄廑虫丸,口服,每次9克,每日3次。 (2)活络效灵丹,口服,每次9克,每日3次。
 
  3.单方验方 (1)化瘀导浊汤(郑东利验方) 处方:王不留行15克,地龙10克,半枝莲15克,益母草15克,萆15克,菟丝子15克,泽泻15克,牛膝15克,穿山甲12克,莪术12克,川芎12克,红花10克,车前子10克,丹参30克,虎杖30克,白花蛇舌草30克。水煎2次分2次服,每日l剂。 (2)桃红活血丸(朱良春验方) 处方:桃仁45克,红花45克,泽兰45克,王不留行45克,露蜂房45克,生槐角60克,丹参60克,赤芍60克,败酱草60克,制乳香15克,小茴香15克,没药15克,象牙屑15克,琥珀30克,甘草梢8克。上药研细末,另用生地黄、生黄芪、龙葵各90克煎取浓汁,制丸为绿豆大,每服6~9克,每日2次。 (3)丹参活血汤(漆浩《良方大全》) 处方:丹参20克,赤芍12克,红花15克,桃仁15克,王不留行10克,泽兰15克,败酱草15克。水煎服,每日1剂。


  中虚型

  【证见】 尿滴白,尿意不尽,尿后余沥,劳累后加重,会阴部坠痛,肛指检查后肛门坠胀感可延续数天;神疲乏力,面色少华,小便清长或频数,纳谷不香,心悸自汗。舌质淡红,苔薄白,脉细而软。

  【治法】 补益中气。

  【方药】

  1.主方补中益气汤 处方参见“遗精”脾气下陷型方药。

  2.中成药 (1)补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。 (2)益气聪明丸,口服,每次9克,每日3次。

  3.单方验方 (1)黄芪补气汤(王新民验方) 处方:黄芪60克,党参30克,白术12克,丹参20克,赤小豆20克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。 (2)保元通闭汤(黄志强验方) 处方:生黄芪100克,滑石30克,琥珀粉3克。将前两药煎后取汁,再兑入琥珀粉,每日分2次空腹服。


  肾虚型

  【证见】 腰痛,阳痿,梦遗,前列腺液中卵磷脂小体明显减少,或有红细胞;尿末滴白,尿道口时流粘液粘丝,小便余沥不尽;五心潮热,午后低热颧红,大便干洁,小便黄少,失眠多梦。舌质红,少苔,脉细数。

  【治法】 补肾涩精。

  【方药】

  1.主方菟丝子丸加减(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:菟丝子10克,沙苑子10克,熟地黄24克,益智仁9克,续断12克,牡蛎12克,茯苓15克,山药15克,车前子12克,远志6克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  2.中成药 (1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。 (2)右归丸,口服,每次9克,每日3次。
 
  3.单方验方 (1)玄地阿胶汤(周端求验方) 处方:玄参15克,生地黄15克,阿胶10克(溶化),黄柏10克,蒲公英20克,紫草20克,车前子10克,乳香10克,没药10克。水煎2次分2次服,每日l剂。 (2)补肾汤(庄奕周验方) 处方:桑螵蛸15克,熟地黄15克,旱莲草15克,党参15克,黄芪15克,枸杞子15克,女贞子12克,菟丝子12克,当归6克,王不留行10克,锁阳10克,益智仁10克,土茯苓24克。水煎2次分2次服,每日1剂。 (3)益肾清浊汤(张肇峰验方) 处方:益智仁9克,山药30克,芡实15克,莲子15克,萆12克,炒黄柏9克,炒黄连9克,茯苓15克,猪苓12克,车前子15克,法半夏9克,砂仁10克,石菖蒲10克,甘草6克。水煎服,每日1剂,一般服药2―3个月。

  慢性前列腺炎的其他疗法

  1.慢性前列腺炎的针灸治疗 主穴:肾俞、关元、三阴交;配穴:足三里、合谷。每次选用2~4穴。常规消毒后,取5厘米长的26号或28号毫针,快速刺入,“得气”后,留针30分钟。每日针1次,15次为1个疗程,疗程间休息5―7日,再进行第2个疗程。
 
  2.慢性前列腺炎的饮食疗法 赤豆薏苡米:赤小豆30克,薏苡仁50克,加水煨烂,入少量糖调味,分2次食用,每日l剂。适用于湿热型慢性前列腺炎。 土狗子蛋:土狗子3~4只,生鸡蛋1~2只。在生鸡蛋的一头敲穿一小孔,纳人土狗子,煮熟。每日上午吃1次。适用于中虚型慢性前列腺炎。
  • 0
分享到:
文章评价
靶向药 上海华山医院PETCT 深圳武警医院PETCT 上海肿瘤医院PETCT 上海85医院PETCT 上海85医院伽玛刀 上海长征医院PETCT 上海长海医院PETCT 上海411医院PETCT 上海长海医院射波刀 上海411医院伽玛刀