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精子动力异常症的诊断治疗

医生在线网 2009/01/05 来源:医生在线

  精子动力异常症的诊断治疗

  精子动力异常症是指精子的活动能力下降的一种疾患,是引起男性不育的主要原因之一。 精子动力异常症的诊断要点 凡是精子活力在3级以上的精子低于50%者,可诊断本病。

  本病应与精子存活率减少及死精症相鉴别。精子存活率减少,也即表示死精子数的增加,它和死精症均表示精子生命力的存在与否;而精子动力异常,则表示有生命力之精子活动能力的下降。两者不可混为一谈。

  精子动力异常症的辨证分析

  本病多因先天禀赋不足,或久病体弱,或房劳过度,导致肾阳亏虚,肾精不足;或素嗜肥甘茶酒,湿热内蕴,下注肝经导致精子动力异常。 辨证首先辨虚实。虚证常见肾阳不足、肾精亏虚;实证常见肝经湿热。肾阳不足,不能温煦肾中生殖之精,精虫动力乏源,而致精子动力异常,伴有阳痿早泄、形寒肢冷、头晕耳鸣等。肾精亏虚,不能保障精虫正常活动所需的物质基础,导致精虫活力下降,伴有精少、腰酸膝软、神疲乏力等。肝经湿热,下注内扰精室,以致生殖之精异常,精子活力下降,伴有胁肋胀痛、阴囊湿痒、睾丸肿胀热痛。总的治法以温肾滋阴,清热利湿为主。

  精子动力异常症的辨证论治
 
  肾阳不足型


  【证见】 婚久不育,阳痿早泄,腰膝酸软,形寒肢冷,眩晕耳鸣,小便清长,夜间多尿。舌质淡胖,脉沉细迟。

  【治法】 温补肾阳。
 
  【方药】 1.主方 巴戟丸加减(冷方南《中医男科I临床治疗学》) 处方:巴戟天10克,肉苁蓉12克,熟附子9克,鹿茸9克(另溶化),桂枝6克,续断lO克,杜仲10克,菟丝子12克,干地黄15克,山茱萸12克,五味子6克,桑螵蛸12克。水煎2次分2次服,每日1剂。 2.中成药 (1)大菟丝子丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。 (2)龟灵集,口服,每次9克,每日2次,开水送服。 3.单方验方 (1)生青丸(范开龙验方) 处方:红人参40克,鹿茸10克,枸杞子80克,熟地黄80克,黄芪80克,鹿胶60克,枣树皮60克,海狗肾l对,蛤蚧l对,五味子80克。共研细末,和蜜为丸,丸如梧子大。每次10丸,每日2次。 (2)补肾生精酒(杨植林验方) 处方:山茱萸12克,菟丝子12克,肉苁蓉12克,巴戟天15克,淫羊藿15克,海狗肾2对。用白酒800毫升,密封浸泡10日。早晚服15毫升,每剂约服25日,连服5剂。 (3)苏精汤(王广见验方) 处方:韭菜子15克,车前子15克,淫羊藿15克,熟地黄15克,何首乌15克,黄精15克,阿胶15克,龟胶15克,鹿胶15克,菟丝子18克,枸杞子15克,覆盆子15克,五味子9克,女贞子18克,山羊睾丸1具。水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。


  肾精亏虚型

  【证见】 精少不育,腰酸膝软,耳鸣或耳聋,眩晕,神疲乏力,健忘恍惚,发脱齿摇。舌淡苔薄白,脉沉细。
  【治法】 补益肾精。

  【方药】 1.主方鱼鳔丸加减(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:鱼鳔10克,鹿角胶9克(另熔化),熟地黄24克,枸杞子10克,山茱萸10克,巴戟天10克,杜仲10克,菟丝子10克,沙苑子10克,白术10克,茯苓15克,泽泻10克,麦冬10克,天冬10克,五味子6克,酸枣仁9克,当归12克。水煎2次分2次服,每日1剂。 2.中成药 (1)参茸卫生丸,口服,每次9克,每日3次。 (2)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次, 3.单方验方 (1)补肾益精汤(黎耀彬验方) 处方:熟地黄30克,枸杞子15克,山药15克,茯苓15克,巴戟天15克,党参15克,补骨脂15克,仙茅15克,淫羊藿15克,山茱萸15克,蜂房10克,蛇床子10克。水煎2次分2次服,每日1剂。 (2)补肾育精汤(李毅验方) 处方:菟丝子10克,女贞子12克,五味子6克,枸杞子10克,覆盆子10克,沙苑子10克,蛇床子10克,车前子10克,肉苁蓉10克,黄精15克,何首乌15克,当归15克,生地黄15克,熟地黄15克,淫羊藿15克。水煎2次分2次服,每日l剂。

  肝经湿热型

  【证见】 婚久不育,两目红赤,胁肋胀痛,阴囊湿痒,睾丸肿胀热痛,纳呆,厌食油腻,尿短赤,大便秘结。苔黄腻,脉弦数。

  【治法】 清热利湿。

  【方药】 1.主方龙胆泻肝汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方:龙胆草10克,黄芩9克,栀子9克,泽泻12克,木通9克,车前子9克,柴胡9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。 2.中成药 (1)当归龙荟丸,口服,每次9克,每日3次, (2)甘露消毒丸,口服,每次9克,每日3次, 精子动力异常症的其他疗法 1.精子动力异常症的针灸治疗 取穴:关元、大赫、三阴交、肾俞。针关元、大赫时,针感要求直达阴茎。以平补平泻为主,针灸并施,使局部发红,针下有热感。留针30分钟,隔日1次,15次为1个疗程。 2.精子动力异常症的推拿治疗 用拇指按点配合指揉穴位。取穴:肾俞、命门、三阴交、关元。手法:由右向左旋转,随着所按穴位的经脉走向用劲,用轻快、柔和、短促的手法,以补肾壮阳为主。 3.精子动力异常症的气功治疗:铁裆功 功法:①搓睾丸。坐、卧、站位均可。用一手提起阴囊,另一手搓捻睾丸,像数念珠那样,左右侧交替做,每晚100次。②牵拉阴囊、阴茎。用一手将阴茎、阴囊一同抓起,向下方牵拉100。300次,以阴茎及睾丸充血、微酸胀、两侧腹股沟有牵拉感为准。 4.精子动力异常症的饮食疗法 肉苁蓉粥:取肉苁蓉30克,人砂锅先煮烂,然后去渣,再入精羊肉100克、粳米150克煮粥。待粥将成时,加入葱、姜少许,再煮一、二沸即可服食。适用于肾阳不足型精子动力异常病。 山药汤丸:生山药150克,洗净、蒸熟、去皮,放在大碗中,加白糖150克、胡椒面少许,以勺压拌调匀成泥馅备用;糯米水磨粉250克左右,调水适量,揉拌成软料,再与山药馅包成汤丸,煎煮熟即可食用。适用于肾精亏虚型精子动力异常病。 赤小豆粥:先将赤小豆100克浸泡半日,同粳米100克煮粥,供早晚餐温热服食。适用于肝经湿热型精子动力异常病。
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