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针灸治疗颈椎病

医生在线网 2008/12/17 来源:

随着社会现代化的进程,人们的工作、生活习惯发生了极大的变化,不少新生的“现代病“也日趋增多,颈椎病就是其中的一种。原本为老年性的颈椎病现已向中青年扩展,甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适,头痛头晕的现象。如不及早地进行防治,将严重影响人们的正常生活、工作和健康1。严重者可因脊髓压迫而瘫痪,也可因长期脑供血不足而导致脑细胞失养,记忆力衰退,引发老年性痴呆。
由于颈椎周围血管神经极为丰富,且影响全身多方面的功能,所以临床会产生头脑、颈肩、眼耳鼻喉、内脏器官以及植物神经功能紊乱等诸多症状,所以颈椎病临床也称颈椎综合征,其中颈肩综合征就是更常见的一类证侯群。
颈肩综合征(是常见的一种颈椎病)是以肩背怕冷,颈肩酸痛,且牵及上肢甚至手指酸麻胀痛的一类证候群。目前临床上治疗此病的有效方法不多,许多患者久为其苦,甚至寝食不安,烦躁不宁。
龙华医院浦东分院针灸科对此病摸索出一整套的治疗方案,收到了相当满意的疗效。我们首先根据中医辩证论治的理论,认为本病以肝肾不足、筋骨失养为本虚,风寒湿阻塞经脉导致不通则痛为标实,此乃本虚标实之证。治疗大法为扶正祛邪,疏通经络。再根据经络辩证,依据病症部位的经络走向特点,将其分为四型:
1.颈侧面酸胀,连及肩关节外上酸痛,且放散至肘关节外上(曲池穴处),直至前臂外上者,此为手阳明经病。我们选用巨骨、肩禺、曲池、手三里等穴,必要时加用扶突穴治之。
2.肩关节前内侧酸痛,牵及肘关节内侧(少海穴处)酸痛,沿前臂内后缘直至掌面及小指,无名指酸麻胀痛者,为手少阴经病。我们选取极泉、青灵、少海、少府等穴,必要时加颈臂穴治之。
3.肩胛冈上斜方肌,冈上肌酸痛,或/和肩胛骨深层酸痛,沿肩下腋后 (月需俞、肩贞穴处),上臂外后缘,肘后,前臂外后,至手背无名指,小指酸麻胀痛者,为手太阳经病。我们选择肩井、曲垣、天宗、肩贞、天井、养老、中渚等穴治之。
4.项后下段(颈6,7处)酸胀僵硬,伴背上段怕冷,胸椎旁与肩胛骨之间酸痛者,为足太阳经病。我们选出大杼、厥阴俞、督俞、附分、膏肓、膈关等穴治之。
以上四型可单独发病,也可数经同时兼病,治疗时分别或综合选穴,每一型证候均配以相应的夹脊穴,再用当归、黄芪、威灵仙等中药针剂做穴位注射。此方法通过当归、黄芪等益气养血补其本虚,循经各穴祛邪通络治其标实,严重阻滞、痛久不散者,再加小针刀以祛除瘀阻。只要辨证准确,选穴得当,手法轻重适度(颈侧部诸穴及小针刀要谨慎从事),均可收到满意的效果。据我们的经验,凡酸痛难忍而夜不能寐者,经过1、2次治疗,即可安然入睡。当然,缓解后的隐痛,尚待时日才能消除,因为解除颈部的骨质增生压迫及软组织的粘连阻塞,是需要一定时间的。
需要强调的是,不要把本病误当作肩周炎早期治疗而无法收效。本病虽与肩周炎相似,但不是肩周炎。理由是肩周炎是以肩关节周围软组织的粘连为主的疾病,主要症状是肩关节周围的疼痛和活动受限,而本病无关节周围粘连及活动不受影响,是颈部压迫阻塞后的放散痛。
更后还需提醒患者的是,注意用颈卫生、保养颈肌十分重要,甚至对疗效起到决定性的作用。具体做法是:少做低头屈颈或长时间头颈为同一位置的动作;常做颈椎操,舒展颈肌;枕头不可太高或太低、太软或太硬,建议用养麦枕之类的软硬度,且可适当变形的枕具,以此适应自己的颈椎曲度;并将颈椎垫实为原则,切忌只垫头枕部使颈椎悬空,否则将加重颈肌的疲劳,加重或诱发本病。
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